سرسوزن اسپاینال دکتر جی گیج ۲۳ آبی

بی‌حسی نخاعی یک تکنیک حیاتی در بی‌حسی منطقه‌ای (regional anesthesia) است که شامل تزریق داروی بی‌حسی به فضای زیر عنکبوتیه (subarachnoid space) برای بی‌حس شدن کامل در ناحیه پایین بدن می‌باشد. بی‌حسی سریع، تسکین درد مؤثر و  ایمنی مطلوب آن، این روش را برای انواع مختلف جراحی‌ها مناسب می‌سازد.

انواع سوزن‌های نخاعی یا همان سوزن اسپاینال و کاربرد:

انتخاب سوزن‌های نخاعی برای موفقیت و ایمنی بی‌حسی نخاعی بسیار مهم است. سوزن‌ها عمدتاً بر اساس طراحی نوک آن‌ها دسته‌بندی می‌شوند:

سوزن‌های برنده (Cutting-Edge Needles): نمونه‌هایی از این نوع سوزن‌ها شامل سوزن کوینکه (Quincke needle) است که نوک تیز و زاویه‌دار دارد و برای برش بافت‌ها طراحی شده است. در حالی که این سوزن‌ها نفوذ به لایه سخت‌مغزی (سخت شامه) تسهیل می‌کنند، اما با خطر بالاتر ابتلا به سردرد پس از بی‌حسی نخاعی(post-dural puncture headache) همراه هستند. این عارضه‌ها تهدیدکننده حیات نیستند؛ اما می‌توانند فعالیت جسمانی فرد را مختل کرده و بسیار دردناک باشند.

سوزن‌های غیر برنده (Atraumatic (Non-Cutting) Needles): سوزن‌های ویتاکر (Whitacre needle) و اسپروت (Sprotte needles) نوک مدادی‌شکلی دارند که به جای بریدن الیاف (سخت شامه) دورال، آن‌ها را از هم جدا می‌کنند. این طراحی خطر (PDPH) یا همان (post-dural puncture headache) را کاهش داده و به طور کلی برای بی‌حسی نخاعی ترجیح داده می‌شود.

انتخاب بین این سوزن‌ها بستگی به عواملی مانند آناتومی بیمار، نوع عمل و تجربه پزشک دارد.

موارد استفاده از سوزن اسپاینال:

بی‌حسی نخاعی برای انواع مختلف جراحی‌ها به‌ویژه برای جراحی‌هایی که شامل ناحیه پایین شکم، لگن، پری‌نوم و اندام‌های تحتانی می‌شود، مناسب است. برخی از موارد رایج استفاده عبارتند از:

1. جراحی‌های زایمانی: سزارین و زایمان طبیعی.
2. جراحی‌های ارتوپدی: تعویض مفصل لگن و زانو.
3. جراحی‌های اورولوژی و زنان و زایمان: عمل برداشتن پروستات (Transurethral resections) و عمل برداشتن رحم (Hysterectomy)
4. جراحی‌های عمومی: ترمیم هرنی و جراحی‌های شکم پایین.

ممنوعیت‌های مطلق استفاده از بی‌حسی نخاعی:

در حالی که بی‌حسی نخاعی معمولاً ایمن است، اما برخی شرایط ممکن است استفاده از آن را منع کنند:

• عدم پذیرفتن بیمار
• عفونت در محل تزریق
• کاهش حجم داخل عروقی (Severe hypovolemia)
• آلرژی به داروهای بی‌حسی موضعی
• فشار داخل جمجمه‌ای بالا

ممنوعیت‌های نسبی:

• اختلالات انعقادی یا درمان با داروهای ضدانعقاد
• تنگی شدید آئورت یا میترال
• عفونت سیستمیک کنترل‌نشده
• اختلالات عصبی